{"id":2347,"date":"2025-11-17T17:46:00","date_gmt":"2025-11-17T17:46:00","guid":{"rendered":"https:\/\/demo.awaikenthemes.com\/ferlix\/women-health\/?p=2347"},"modified":"2026-02-09T17:57:09","modified_gmt":"2026-02-09T17:57:09","slug":"estrogenski-priming-v-ivf-skrivnost-do-boljsega-odziva-jajcnikov","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/estrogenski-priming-v-ivf-skrivnost-do-boljsega-odziva-jajcnikov\/","title":{"rendered":"ESTROGENSKI \u201cPRIMING\u201d V IVF: Skrivnost do bolj\u0161ega odziva jaj\u010dnikov?"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"wp-block-heading\">Kaj je estrogenski priming?<\/h2>\n\n\n\n<p>Estrogenski \u201c<em>priming<\/em>\u201d oz. priprava (ang. tudi luteal-phase estradiol priming oz. LE priming) je pristop, pri katerem se v ciklu pred za\u010detkom stimulacije jaj\u010dnikov za IVF postopek, uporabi&nbsp;<strong>estrogensko hormonsko terapijo<\/strong>. Namen tak\u0161nega protokola je, da se jaj\u010dnike pripravi na bolj\u0161i odziv na stimulacijo ter izbolj\u0161a usklajenost rasti foliklov.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kako deluje in zakaj se uporablja?<\/h2>\n\n\n\n<p>Osnovni mehanizem delovanja estrogenskega&nbsp;<em>priminga<\/em>&nbsp;temelji na hormonskem uravnavanju v lutealni fazi cikla. Z dodajanjem estrogena v tem obdobju se&nbsp;<strong>zmanj\u0161a izlo\u010danje endogenega (lastnega) FSH<\/strong>, kar lahko prepre\u010di&nbsp;<strong>prezgodnjo selekcijo dominantnega folikla<\/strong>&nbsp;in omogo\u010di, da se v naslednjem ciklu razvije&nbsp;<strong>ve\u010d enakomerno velikih foliklov<\/strong>. Posledi\u010dno je odziv jaj\u010dnikov ob za\u010detku stimulacije lahko bolj usklajen, kar pove\u010da mo\u017enosti za pridobitev ve\u010d kakovostnih jaj\u010dnih celic in zmanj\u0161a tveganje za prezgodnjo ovulacijo ali prekinitev stimulacije.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kaj pravijo raziskave?<\/h2>\n\n\n\n<p>Rezultati klini\u010dnih raziskav o estrogenskem&nbsp;<em>primingu<\/em>&nbsp;so sicer neenotni, vendar se ponavljajo nekatere pomembne ugotovitve:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Zmanj\u0161anje verjetnosti prekinitve stimulacije:<\/strong>\u00a0ve\u010d raziskav je pokazalo, da imajo \u017eenske s slab\u0161o ovarijsko rezervo, po uvedbi estrogenskega\u00a0<em>priminga<\/em>\u00a0manj prekinjenih ciklov zaradi nezadostnega odziva jaj\u010dnikov.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bolj enakomerna rast foliklov:<\/strong>\u00a0estrogen izbolj\u0161a sinhronizacijo folikularne rasti, kar omogo\u010da bolj predvidljivo in u\u010dinkovito stimulacijo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mo\u017een vpliv na \u0161tevilo jaj\u010dih celic:<\/strong>\u00a0nekatere raziskave so zaznale pove\u010danje \u0161tevila pridobljenih jaj\u010dnih celic in vi\u0161ji odstotek zrelih jaj\u010dnih celic, \u010deprav rezultati niso povsod statisti\u010dno potrjeni.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stopnja nose\u010dnosti in \u017eivorojenosti:<\/strong>\u00a0ve\u010dina \u0161tudij ni pokazala izrazitega pove\u010danja stopnje \u017eivorojenosti, a so zabele\u017eile vi\u0161je stopnje klini\u010dnih nose\u010dnosti predvsem zaradi manj\u0161ega \u0161tevila preklicanih ciklov.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Skupno lahko povzamemo, da estrogenski&nbsp;<em>priming<\/em>&nbsp;<strong>ne prina\u0161a univerzalne koristi za vse \u017eenske<\/strong>, vendar je pri izbranih skupinah lahko pomemben del strategije za izbolj\u0161anje rezultata stimulacije in zmanj\u0161anje tveganja za prekinitev.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kako poteka jemanje?<\/h2>\n\n\n\n<p>Obstaja ve\u010d na\u010dinov izvedbe oz. ve\u010d protokolov estrogenskega&nbsp;<em>priminga<\/em>, ki se razlikujejo glede na izbrano obliko estradiola in trajanje zdravljenja. Najpogosteje uporabljeni pristopi so:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Peroralni estradiol<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Obi\u010dajen re\u017eim:\u00a0<strong>2 mg, dvakrat dnevno (skupaj 4 mg\/dan)<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Za\u010detek jemanja: v lutealni fazi (okoli 21. dne cikla).<\/li>\n\n\n\n<li>Trajanje: do za\u010detka menstruacije oziroma do dneva za\u010detka stimulacije z gonadotropini.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Transdermalni estradiol (obli\u017ei ali gel)<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alternativa oralnemu jemanju, ki omogo\u010da bolj stabilne ravni hormona v krvi.<\/li>\n\n\n\n<li>Obli\u017e ali gel se prav tako prvi\u010d obi\u010dajno aplicira okoli 21. dne cikla in odstrani na dan za\u010detka stimulacije.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Natan\u010den na\u010din, dnevni odmerek in trajanje zdravljenja so vedno\u00a0<strong>prilagojeni posameznici<\/strong>\u00a0ter jih dolo\u010di zdravnik glede na starost, vrednosti\u00a0<a href=\"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/slovar\/amh\/\">AMH<\/a>\/FSH in odziv v prej\u0161njih ciklih.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><strong>Viri<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Orvieto, R. (2022).&nbsp;<em>Pretreatment: Does it improve quantity or quality?<\/em>&nbsp;<em>Fertility and Sterility, 117<\/em>(4), 675\u2013676.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.fertnstert.2022.01.029\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.fertnstert.2022.01.029<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Chang, E. M., Han, J. E., Won, H. J., Kim, Y. S., Yoon, T. K., &amp; Lee, W. S. (2012).&nbsp;<em>Effect of estrogen priming through luteal phase and stimulation phase in poor responders in in-vitro fertilization.<\/em>&nbsp;<em>Journal of Assisted Reproduction and Genetics<\/em>, 29(3), 225\u2013230.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10815-011-9685-7\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10815-011-9685-7<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Reynolds, K. A., Omurtag, K. R., Jimenez, P. T., Rhee, J. S., Tuuli, M. G., &amp; Jungheim, E. S. (2013).&nbsp;<em>Cycle cancellation and pregnancy after luteal estradiol priming in women defined as poor responders: a systematic review and meta-analysis.<\/em>&nbsp;<em>Human Reproduction<\/em>, 28(11), 2981\u20132989.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/humrep\/det306\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/humrep\/det306<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Kurtser, M. A., Kamilova, D. P., Ketiladze, T. M., Sakhabiev, E. I., Gukasyan, S. N., Nikitin, S. V., Milyutina, M. A., Romanova, V. K., Yanochkina, T. G. &amp; Shcherbatyuk, Y. V. (2021).&nbsp;<em>Priming with estradiol hemihydrate in the luteal phase prior to ovarian stimulation with GnRH antagonists: outcomes of IVF cycles in patients with previous poor response to ovarian stimulation.<\/em>&nbsp;<em>Gynecological and Reproductive Endocrinology and Metabolism<\/em>, 2(1), 54-59.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kdo so primerne kandidatke?<\/h2>\n\n\n\n<p>Estrogenski&nbsp;<em>priming<\/em>&nbsp;se najpogosteje priporo\u010da:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u017eenskam z&nbsp;<strong>zmanj\u0161ano ovarijsko rezervo<\/strong>&nbsp;(nizek AMH, visok FSH),<\/li>\n\n\n\n<li>\u017eenskam s&nbsp;<strong>slabim odzivom<\/strong>&nbsp;v prej\u0161njih ciklih (malo foliklov, po\u010dasna rast),<\/li>\n\n\n\n<li>in \u017eenskam, pri katerih se pojavlja&nbsp;<strong>zgodnja selekcija dominantnega folikla<\/strong>, kjer en folikel (ali nekaj teh) zraste zelo hitro, ostali pa po\u010dasi napredujejo \u2013 nesinhrona rast, ki navadno rezultira v velikem odstotku nezrelih oz. neuporabnih jaj\u010dnih celic.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pri \u017eenskah z normalno ovarijsko rezervo ali pri tistih, ki so se v prej\u0161njih postopkih dobro odzvale, protokol obi\u010dajno&nbsp;<strong>ne prina\u0161a dodatne koristi<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kaj vpra\u0161ati svojega zdravnika?<\/h2>\n\n\n\n<p>\u010ce vam zdravnik predlaga estrogenski&nbsp;<em>priming<\/em>, se pozanimajte:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Zakaj se protokol priporo\u010da v va\u0161em primeru?<\/li>\n\n\n\n<li>Katere odmerke in obliko estradiola boste prejeli?<\/li>\n\n\n\n<li>Kako bo to vplivalo na \u010dasovni potek stimulacije?<\/li>\n\n\n\n<li>Kak\u0161na so pri\u010dakovanja glede \u0161tevila foliklov\/jaj\u010dnih celic in mo\u017enosti uspeha?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Odprt pogovor z zdravnikom pomaga k razumevanju namena protokola in oblikovanju realnih pri\u010dakovanj.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Zaklju\u010dek<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Estrogenski&nbsp;<em>priming<\/em>&nbsp;je lahko koristen pristop pri pripravi jaj\u010dnikov na stimulacijo, \u0161e posebej pri \u017eenskah z zmanj\u0161ano ovarijsko rezervo ali slab\u0161im odzivom na stimulacijo. S tem postopkom se lahko izbolj\u0161a usklajenost rasti foliklov in zmanj\u0161a mo\u017enost prekinitve stimulacije. \u010ceprav dokazov o univerzalni koristi za vse \u017eenske ni, je pri ustrezno izbranih pacientkah lahko pomemben del&nbsp;<strong>individualno prilagojenega IVF-protokola<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kaj je estrogenski priming? Estrogenski \u201cpriming\u201d oz. priprava (ang. tudi luteal-phase estradiol<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":4993,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[26],"tags":[16,17,18],"class_list":["post-2347","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-neplodnost-in-obmp","tag-fertility","tag-success","tag-treatment"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2347","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2347"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2347\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4995,"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2347\/revisions\/4995"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4993"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2347"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2347"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/mamimaja.si\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2347"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}