Dejstvo, da statistiko za lansko leto objavljam šele v drugi polovici letošnjega leta, pove veliko, predvsem to, da se obseg dela strmo povečuje. Kot sem omenila že večkrat, tudi v zapisih za pretekla leta, resnično nisem nikoli predvidevala, da bo moja profesionalna pot zaživela v tej meri in lahko sem le iskreno hvaležna – v prvi vrsti sebi za ves trud, ki sem ga vlagala v svoje delo, izpopolnjevanje, nadgrajevanje znanja, v drugi vrsti pa seveda številnim posameznikom in parom za zaupanje, ki so ga položili vame.
Ko danes gledam na leto 2023 sem na naše dosežke izredno ponosna, četudi je pri čedalje večjem številu parov v moji obravnavi, statistika bolj in bolj neprijazna, lahko še vedno z zagotovostjo trdim, da delamo dobro, delamo po najboljših močeh, delamo zato, da dosegamo rezultate. Na žalost pa nismo vedno uspešni in s tem se moramo sprijazniti, nekako.
Pa da ne bom preveč dolgovezila, pojdimo kar na številke in procente – tisto, kar vas verjetno najbolj zanima.
V letu 2021 sem v obravnavi imela 17 parov, v letu 2022 kar 44 in v letu 2023, še nekaj več – 54. Skupno sem tako do konca 2023 obravnavala 115 parov. V letošnjem letu je ta številka seveda še narastla.
Iz spodnjega grafikona je razvidno, da se z leti povečuje število parov, ki se za zdravljenje v tujini odločijo zaradi potrebe po darovani jajčni celici, darovanem semenu ali kombinaciji obojega oz. zdravljenju z uporabo darovanega zarodka. Zmanjšuje pa se odhod v tujino na zdravljenje z uporabo lastnih spolnih celic. Sama namreč aktivno skušam pare od takšnega zdravljenja odvrnit. V obravnavo sprejmem samo tiste za katere verjamem, da jim lahko pomagamo. Pare za katere verjamem, da imajo povsem enake možnosti za uspeh v Sloveniji, nežno zavrnem in pošljem nazaj na naše klinike z določenimi priporočili. Pri obravnavi parov želim biti kar se da iskrena, direktna, predvsem pa etična. Upam si trditi, da velika večina tak pristop tudi ceni.
Kot že omenjeno sem v preteklem letu imela v obravnavi skupno 54 parov, od tega se jih je 37 zdravilo z uporabo darovane jajčne celice, 7 z uporabo darovanega zarodka, 5 z uporabo darovanega semena in 5 z uporabo lastnih spolnih celic.
Izmed vseh 54 parov je pri 22 prišlo do klinične nosečnosti (uspešen IVF postopek), pri 32 pa do klinične nosečnosti ni prišlo, kar pomeni, da je rezultat bil negativen ali pa se je nosečnost končala še pred ultrazvočno potrditvijo (biokemična nosečnost, zamujeni/spontani splavi). Do klinične nosečnosti je tako prišlo v 41% primerov, kar je odličen rezultat.
V primerjavi z letom 2022, je bila uspešnost postopkov z uporabo darovane jajčne celice pomembno nižja (38%), čeprav je bilo število doseženih kliničnih nosečnosti praktično enako (14 proti 16 v letu 2022), večje pa je bilo število parov (+7) in posledično večje število neuspelih prenosov.
Če upoštevamo stopnjo uspeha leta 2022 in 2023 je trenutno povprečna uspešnost 45,5%.
Pomemben podatek, ki ga moramo vzeti v račun je, da je izmed vseh parov (37), ki so se zdravili z uporabo darovane jajčne celice, 50% imelo samo 1 prenos zarodka, 36% je prestalo 2 prenosa in le 14% je imelo 3 prenose.
Povprečna starost žensk v postopkih z uporabo darovane jajčne celice je bila 41 let (38,5 let v 2022) in tudi tokrat je bilo mogoče opaziti velik razpon med starostnimi kategorijami – najmlajša pacientka je bila stara 29, najstarejša pa 48 let.
Uspešnost postopkov z uporabo darovanega semena ostaja izredno visoka (60%), vendar moramo v poštev vzeti dejstvo, da je takšnih postopkov še vedno številčno malo (5), saj za razliko od darovane jajčne celice, ki je pravzaprav nedostopna v Sloveniji, kar nekaj parov vseeno dočaka darovalca semena in potovanje v tujino, ni potrebno.
Zelo relevanten faktor, ki je prispeval k visoki stopnji uspešnosti postopkov z uporabo darovanega semena, je bila starost žensk, ki je bila pomembno nizka – 4 izmed 5 žensk je bilo starih do 30 let.
Zdravljenje z uporabo darovanega zarodka je potrebovalo 7 parov. Tudi tu je uspešnost zaenkrat ostala izredno visoka – 57%. V letu 2022 je bila stopnja še za 10% višja, kar 67%, vendar pa so se zdravili le 3 pari, kar predstavlja res izredno majhen vzorec.
Starost žensk v postopkih z uporabo darovanega zarodka je bila razgibana, najmlajša ženska je bila stara 28 let, najstarejša pa 46 let.
Uspešnost postopkov z uporabo lastnih spolnih celic je bila v letu 2023 porazna – le 20%. Ja, že res, da je bilo takšnih postopkov zelo malo (5) in da je k izidom prispevalo veliko faktorjev, vendar bi si vseeno želeli nekoliko boljši izid.
Eden izmed glavnih faktorjev za tako slab rezultat, je bila starost žensk – 3 izmed 5 so bile stare 35, 41 in kar 46 let. Tu lahko ponovno vidimo kako velik pomen igra starost ženske v postopkih z uporabo lastnih jajčnih celic. Edina uspešna zanositev, ki se je zgodila, se je zgodila pri paru, kjer je bila ženska stara 27 let.
Izmed vseh uspešnih postopkov (22) je v letu 2023 uspešno napredovalo 11 nosečnosti, rodilo se je 7 otrok, 4 nosečnosti pa so se na žalost zaključile z zamujenim/spontanim splavom.
Poleg 7 otrok, ki so bili spočeti in se tudi rodili v letu 2023 smo se razveselili še 13 tistih, ki so bili spočeti leta 2022. Rodil se je en par enojajčnih dvojčic in en par enojajčnih dvojčkov, oboji so bili rezultat prenosa 1 zarodka, ki se je razcepil. Vsi štirje so zdravi in pridno rastejo.
V času ko sem pripravljala to statistiko, sem imela v obravnavi že 121 parov in izmed vseh je bila pri 64 parih dosežena klinična nosečnost (53%), pri 57 parih pa do klinične nosečnosti ni prišlo (47%).
Seveda pa je klinična nosečnost le prvi korak na včasih zelo dolgi in težki poti. Stopnja nosečnosti, ki uspešno napredujejo ali nosečnosti, ki so se končale z rojstvi otrok, je tako nižja, in sicer 43%, kar pa še vedno predstavlja zelo visoko številko na področju OBMP.
Ko sem pripravljala statistiko je bilo skupno rojenih 39 otrok, danes se je ta številka povzpela na 41 z rojstvom še 2 dečkov, eden se nam je pridružil mnogo prezgodaj – držimo pesti zanj! Imamo 18 dečkov in 23 deklic ter še veliko tistih, ki se grejejo v trebuščku.
Trenutni “take-home baby rate” z rojstvom 41 otrok predstavlja 34%.
Moram reči, da z leti dela in pridobivanja izkušenj bolj in bolj ugotavljam kako zelo zahtevno je to področje in kako težavno je pravzaprav navigiranje skozenj. Pacienti si pogosto ne znajo predstavljati kaj bo takšno zdravljenje terjalo od njih, niti koliko časa lahko zares traja, četudi jih na to lahko večkrat opozarjamo. Zahteve pacientov so visoke in čeprav je lahko zdravljenje na zasebnih klinikah v tujini, drugačna, predvsem pa bolj pozitivna izkušnja, to še zdaleč ne zagotavlja uspeha, ne glede na to koliko kdo plača in kako zelo se zaposleni potrudimo. Včasih enostavno uspeha ni in ga ne bo, kar pa je še bolj hudo – v večini primerov le ugibamo zakaj je temu tako.
Statistika predstavlja tudi dvorezen meč. Mislim, da statistike, ki jih klinike objavljajo, včasih paciente zavedejo, včasih si jih pacienti po svoje interpretirajo, včasih jih enostavno ne razumejo in včasih jih zahtevajo zase, kot da jim jo lahko zagotovimo, kot da lahko zagotovimo, da bodo padli v tisto “pozitivno” statistiko. Ne moremo, nikakor, pa če si še tako želimo. Morda se sprašujete zakaj potem sama objavljam statistiko, če pa je v resnici tako individualna, odvisna od premnogih faktorjev, variabilna, nezanesljiva? Zato, ker vseeno nekaj pove, zato, ker si želim biti odkrita s pari, pacienti, ki jih imam v obravnavi in ker sem mnenja, da bi vse klinike, javne in zasebne, vedno morale omogočati vpogled v svojo statistiko – ta je, vsaj do določene mere, odraz dela. Ne, ne moremo vleči vzporednic med stopnjo uspeha in kvaliteto obravnave, ki so jo pacienti deležni, vendar dobra statistika motivira zaposlene, kliniko, da dela dobro še naprej, medtem ko pomembno slabša statistika prav tako nudi motivacijo za morebitno uvedbo sprememb, naprednejših tehnik, odkrivanje pomanjkljivosti, ipd.
Jaz sem iskreno zelo zadovoljna z delom, ki ga opravljamo, z zaposlenimi na naših klinikah, z metodami, tehnikami, ki se jih poslužujemo, z reševanjem problemov, diagnosticiranjem. Ali obstaja prostor za izboljšave? Seveda. Delamo napake, v veliki večini nehote, ampak brez dvoma bi jih lahko zmanjšali, še izboljšali naše delo in določene stvari izpopolnili. Upam, da sem vedno vsem svojim pacientom dala občutek, da se mi lahko zaupajo in izpostavijo stvari s katerimi so in niso bili zadovoljni.
Hvala vsem, ki so mi zaupali in vsem, ki bodo to še naredili. Na še več otrok in novonastalih družin! <3
***Disclaimer: Prosim ne pozabite, da objavljena statistika predstavlja le pare v moji obravnavi in se ne more enačiti s statistiko klinike kot celote, ki letno obravnava več tisoče parov.
