Kaj je ovulacija?

Ovulacija predstavlja fazo menstrualnega cikla brez katere je nosečnost nemogoče doseči. Nastopi s sprostitvijo jajčne celice iz jajčnika. Sproščena jajčna celica se lahko oplodi ali pa tudi ne. V kolikor se oploditev zgodi, nastali zarodek potuje v maternico, se tam ugnezdi in razvije v nosečnost. V primeru, da do oploditve ne pride, jajčna celica razpade in se skupaj s sluznico v maternici, ob menstruaciji izloči.

Razumevanje, kako in predvsem kdaj pride do ovulacije lahko paru pomaga doseči ali preprečiti zanositev. Prav tako pa lahko pomaga pri diagnosticiranju določenih zdravstvenih stanj.

Kdaj nastopi ovulacija?

Ovulacija običajno nastopi okoli 14. dne 28-dnevnega menstrualnega cikla. Vendar pa vse ženske nimajo enake dolžine menstrualnega cikla, prav tako nimajo vse ženske rednih ciklov, kar pomeni, da se lahko čas ovulacije razlikuje od ženske do ženske in celo od cikla do cikla posameznice.

Ta variabilnost lahko pri ženski oz. paru, ki skuša zanositi, povzroči veliko ugibanja, dodatnega stresa ter podaljša čas do zanositve.


Kako dolgo traja ovulacija?

Proces ovulacije se priče s sproščanjem folikel stimulirajočega hormona (FSH) v telesu, običajno med 6. in 14. dnem menstrualnega cikla. Ta hormon pomaga k razvoju enega do dveh vodilnih foliklov v jajčniku. Da pa lahko pride do dozoritve jajčne celice znotraj folikla in do njene sprostitve, pa mora v igro vstopiti luteinizirajoči hormon (LH).

Ko njegova vrednost naraste zelo visoko oziroma, ko nastopi t.i. »LH vrh«, se lahko nastop ovulacije pričakuje v naslednjih 28. do 36. urah.

Ali ovulacija pri ženskah povzroča znake oz. simptome?

Proces ovulacije se skoraj vedno kaže z določenimi telesnimi spremembami – znaki, ni pa nujno, da ženska zaznava tudi simptome.

Znaki, ki lahko kažejo na nastop ovulacije:

– povečanje izcedka iz nožnice
– sprememba teksture izcedka (moker, prozoren, vlecljiv)
– sprememba pozicije in teksture materničnega vratu
– ovulatorna krvavitev oz. krvav izcedek
– sprememba v bazalni telesni temperaturi (BTT)
– pozitiven ovulacijski test
– potrditev z ultrazvočno in/ali krvno preiskavo

Simptomi, ki jih ženska lahko izkusi pred oz. med ovulacijo, pa so:

– povečana občutljivost prsi oz. bradavic
– povečan libido (spolna sla)
– bolečina v predelu jajčnikov
– izostren voh, občutljivost na določene vonjave
– slabost, prebavne motnje

Zaznavanje in beleženje vseh znakov in simptomov, lahko ženski pomaga do bolj natančnega ugotavljanja nastopa ovulacije in boljšega načrtovanja spolnih odnosov ter hitrejše zanositve.

Ali je mogoče, da ženska ovulira večkrat v določenem ciklu?

Da. Nekatere ženske lahko ovulirajo več kot enkrat v ciklu, četudi je to redkejši pojav. Prav tako so nekatere ženske nagnjene h hkratni sprostitvi več kot ene jajčne celice, kar lahko vodi v večplodno nosečnost.

Ali ženska vsak mesec oz. cikel ovulira iz drugega jajčnika?

Ne, ni nujno. Četudi ima ženska dva jajčnika, ni rečeno, da se vedno izmenjujeta iz cikla v cikel. Nekatere ženske imajo lahko tudi en jajčnik slabše delujoč od drugega, kar pomeni, da se ovulacija mnogo pogosteje odvija v tistem, ki deluje bolje.

Merjenje bazalne telesne temperature (BBT)

Ta metoda vključuje merjenje telesne temperature z bazalnim termometrom vsako jutro, ob približno istem času, ko se ženska zbudi, ampak še ne zapusti postelje. Meritev je potrebno vedno izvajati na enak način (oralno, vaginalno ali rektalno), skozi celoten cikel, da lahko ženska zabeleži majhne spremembe in nihanja v BTT. Ovulacija je potrjena, ko pride do porasta v bazalni telesni temperaturi in ta ostane povišana vsaj za tri dni ali več.

Slaba stran te metode je, da je točen nastop ovulacije skoraj nemogoče napovedati vnaprej (v povprečju ta metoda natančno napove ovulacijo le v okoli 22% primerov), se pa lahko predvidi plodno okno. A tudi to se lahko predvidi le po več mesečnem rednem spremljanju menstrualnega cikla in natančnega beleženja BTT.

Še ena pomanjkljivost te metode pa je, da lahko uživanje alkohola, pomankanje spanja in razna obolenja/bolezni, vplivajo na nihanje BTT in tako popačijo dobljene rezultate.

Metoda ni tako enostavna, da bi jo lahko ženska sama dovolj natančno in zanesljivo izvajala ter interpretirala rezultate, brez predhodnega učenja s strani certificiranega svetovalca za naravne metode.

Ovulacijski mikroskop

Žepni mikroskop, posebej zasnovan za opazovanje strukture sline pri ženski, deluje na principu izločanja večjih količin estrogena in soli (NaCl) v predovulatornem obdobju. Ženska da na mikroskopsko stekelce kapljico sline, pusti, da se ta posuši in nato s pomočjo vgrajene luči, pogleda nastali vzorec.

V plodnem obdobju naj bi se zaradi kristalizacije NaCl razvil vzorec podoben praproti. Uvodne študije so prikazale, da je ta vzorec praproti v slini dobro povezan z drugimi znaki plodnosti pri ženski, poznejše ugotovitve pa so poročale o prisotnosti tega vzorca tudi pri ženskah v menopavzi, nosečnicah, predpubertetnih ženskah in celo pri moških. Pri ženskah z rednim menstrualnim ciklom je ta vzorec praproti v slini, ovulacijo napovedal z občutljivostjo le 53 % (kontrolirano z ultrazvokom in serumskim LH).

Poročalo pa se je tudi o visokem odstotku nerazumljivih vzorcev sline (58,7 %).

Urinski ovulacijski testi

Urinski testi za ugotavljanje ovulacije delujejo na principu zaznavanja prisotnosti LH v urinu in zaznavanju t.i. »LH vrha« s pozitivnim rezultatom testa, kjer je testna črtica enako ali bolj intenzivna kot kontrolna. V mnogih študijah so se izkazali kot superiorna metoda ugotavljanja ovulacije v primerjavi z merjenjem BTT, ovulacijskimi mikroskopi na bazi sline in drugimi simptotermalnimi metodami, kot je zaznavanje in beleženje sprememb v materničnem vratu in izcedku. Ponašajo se z 99% zanesljivostjo ob pravilni uporabi.

Ali je obdobje ovulacije edini čas, ko ženska lahko zanosi?

Ne. Medtem, ko lahko do oploditve jajčne celice pride v 12-24. urah po njeni sprostitvi, lahko semenčice v idealnih pogojih, v reproduktivnem traktu ženske, živijo do 5 dni. Torej, če ima par spolne odnose v nekaj dneh pred ovulacijo in na dan same ovulacije, lahko zanosi. Temu obdobju se reče »plodno okno« – obdobje, v katerem lahko spolni odnos privede do zanositve.

Kako se lahko ovulacijo ugotavlja in kateri načini so najmanj oz. najbolj zanesljivi?

Ovulacijo pri ženski se lahko danes ugotavlja na več načinov, a zanesljivost metod močno variira. Medtem ko je daleč najbolj zanesljiva oz. natančna metoda, ultrazvočna in krvna preiskava v kliničnem okolju, pa ne smemo izključiti tudi drugih metod, ki se jih ženska oz. par lahko poslužuje v udobju in intimi doma.

Aplikacije

Danes, v tehnološko razvitem svetu, ima praktično že vsaka ženska na telefonu naloženo aplikacijo za spremljanje menstrualnega cikla. Te aplikacije navadno vsebujejo tudi dodatne funkcije in pogosto ocenijo oz. napovejo nastop ovulacije ali obdobja plodnih dni. To predstavlja le grobo oceno glede na povprečno dolžino menstrualnega cikla in je zelo nezanesljiva metoda ugotavljanja ovulacije (pravilno napove nastop ovulacije le v približno 21% primerov). Ženska, ki želi zanositi, se ne bi nikoli smela zanašati na aplikacije.

Ob uporabi urinskih ovulacijskih testov so ženske v več študijah poročale o pomembno višji stopnji zanositve, kot ženske, ki testov niso uporabljale.

Pozitivna stran ovulacijskih testov je torej enostavna uporaba in izredno visoka zanesljivost. Slaba stran pa, da za ženske s hormonskimi motnjami oz. spremembami (npr. PCOs), ne predstavljajo primerno metodo ugotavljanja ovulacije. Prav tako lahko »navadni« ovulacijski testi občasno uporabnice zmedejo z dvomljivimi rezultati, so pa danes na trgu že bolj napredni ovulacijski testi, ki z digitalno tehnologijo nedvoumno prikažejo rezultat in uporabo naredijo še bolj enostavno in prijetnejšo.

Kako pogosto torej naj ima par spolne odnose, če skuša zanositi?

Par, ki skuša zanositi, bi načeloma s spolnimi odnosi vsak drugi dan, moral »pokriti« tudi zadosten delež plodnega obdobja, vendar je lahko zanositev uspešnejša oz. nastopi hitreje, v kolikor par uspe natančno napovedati nastop ovulacije in spolni odnos načrtuje dva dni pred ovulacijo, na dan ovulacije ter še vsaj en dan po njenem nastopu.

Sponzor objave: Clearblue, zastopnik za Slovenijo: Pliva Ljubljana d.o.o.